Противодействие ВИЧ в опасности: но остановить СПИД все еще возможно

В прошлом году мировые лидеры встретились в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке и согласовали революционную Политическую декларацию по ВИЧ и СПИДу.

Кыргызская Республика также поддержала план, который позволит к 2025 году резко сократить число новых случаев инфицирования ВИЧ и смертей вследствие СПИДа, а к 2030 году положит конец пандемии СПИДа как глобальной угрозе здоровью – если мировые лидеры его реализуют.

Но мир в целом, регион Восточной Европы и Центральной Азии, и Кыргызская Республика, в частности, все еще не на этом пути.

Судя по данным из только что опубликованного отчета ЮНЭЙДС «В опасности», мир не успевает покончить со СПИДом к 2030 году. Сокращение числа случаев инфицирования ВИЧ в мире в 2021 году составило 3,6 % — это самое незначительное ежегодное снижение с 2016 года.

С 2015 года число новых случаев инфицирования ВИЧ выросло в целом в регионе Восточной Европе и Центральной Азии, однако, Кыргызской Республике удалось стабилизировать их рост. Тревожными тенденциями остается рост полового пути передачи – в 2021 году на нее пришлись 80% новых выявленных случаев, а также рост числа новых случаев в ключевых группах и среди молодежи.

Несмотря на наличие доступных методов лечения, позволяющих предотвратить большинство смертей от СПИДа, к концу 2021 года из числа зарегистрированных случаев ВИЧ 11153 умерли 2877 человек

45% всех новых случаев ВИЧ в Кыргызстане регистрируются на поздней стадии, что усложняет лечение и нередко приводит к смертельному исходу, который можно легко избежать, если вовремя начать лечение. Сегодняшняя терапия – это не только возможность людям с диагнозом ВИЧ жить долгой и полноценной жизнью, но также и способ профилактики передачи ВИЧ. Но это достигается только в случае, если с помощью терапии у человека достигнута нулевая вирусная нагрузка.

Пандемия COVID-19, война в Украине и мировой экономический кризис породили небывалые препятствия, угрожающие национальным мерам по противодействию СПИДу. Глобальная солидарность ослабевает, международные доноры сокращают или перераспределяют гуманитарные бюджеты.

Хорошая новость заключается в том, что успех все еще возможен. И мы знаем, как его достичь.

Вот пять способов, который предлагает ЮНЭЙДС для активизации мер по противодействию ВИЧ, и которые уже нашли свое отражение в Новой Программе Кыргызской Республики по противодействию ВИЧ:

• Устранение неравенства, которое мешает людям получать услуги по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ.

Кыргызстан предпринимает меры по искоренению неравенства в доступе к услугам в связи с ВИЧ и ликвидации пробелов в обеспечении этими услугами. За счет децентрализации удалось обеспечить, чтобы во всех регионах, включая самые труднодоступные, было тестирования и лечение от ВИЧ прямо на месте, в центрах семейной медицины. Лечение везде предоставляется бесплатно, современными препаратами, согласно последним протоколам ВОЗ. Однако, серьезным вызовом остается охват лечением, барьером для которого является сохраняющая стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, как в обществе в целом, так и в медицинских учреждениях. Из-за нее люди предпочитают не обращаться за помощью, создавая угрозу собственной жизни и жизни партнера.

• Обеспечение соблюдения прав человека и гендерного равенства.

В Кыргызстане идет активный процесс инвентаризации законодательства в сфере ВИЧ и прав человека. Этот процесс, в рамках которого проходят общественные слушания с участием экспертов, представителей сообществ, организаций гражданского общества, должен привести к тому, что карательные, дискриминационные, контрпродуктивные законы и политики будут отменены. ВИЧ-инфекция уже не будет рассматриваться как отдельно стоящая тема, а станет частью законодательства в области общественного здравоохранения. Правам женщин и девочек, включая их сексуальные и репродуктивные права, уделяется особое внимание.

• Придание нового импульса профилактике ВИЧ.

Переход к широкомасштабной реализации профилактических проектов уже осуществляется, улучшается доступ к доконтактной профилактике, сегодня возможность получить ДКТ есть практически у всех желающих, прежде всего среди ключевых групп. В стране готовы рассматривать возможности внедрения новых революционных профилактических препаратов, таких как инъекционные препараты длительного действия. Однако, необходимость в продолжение традиционных профилактических программ, включая информационные кампании, продвижение использование презервативов и др., все еще остается, так как уровень информированности людей о ВИЧ-инфекции, недостаточный.

• Поддержка и эффективное использование возможностей сообществ.

В Кыргызской Республике в полной мере признается важная роль ответных мер, принимаемых сообществами, и они уже несколько лет активно интегрируются в национальные механизмы планирования, реализации и мониторинга мер противодействия ВИЧ. В стране уже третий год реализуется государственный социальный заказ, в рамках которого общественные организации обеспечивают профилактику ВИЧ среди ключевых групп, выявляют, перенаправляют людей для получения антиретровирусной терапии, предоставляют правовую помощь, а также многие другие услуги. Опыт доказал, что расширение вовлеченности организаций сообществ остается залогом эффективности программ по СПИДу.

• Обеспечение достаточного и устойчивого финансирования. Для обеспечения полного финансирования глобальных мер по противодействию СПИДу необходимы новые крупные инвестиции как со стороны международных доноров, так и со стороны правительств стран с низким и средним уровнем дохода. Кыргызская Республика обеспечивает из государственного бюджета закупку 50% АРВ препаратов, профилактические программы находятся, в основном, на донорском финансировании, однако страна постепенно наращивает свои ресурсы и в этом направлении. Очень важно в условиях экономического кризиса не сбавлять темпы и наращивать финансирование программ по противодействию СПИДу из государственного бюджета.

Для всех сегодня очевидно, что человеческие и финансовые потери вследствие того, что СПИД не будет побежден к 2030 году, значительно превысят затраты на немедленные и необходимые действия по изменению ситуации.

Двумя ключевыми приоритетами для срочных действий в Кыргызской Республике остается 100% охват лечением, для которого необходимо резкое снижение стигмы и дискриминации людей, живущих с ВИЧ, к в обществе в целом, так и со стороны медицинского сообщества.

Победа над эпидемией СПИДа — это обещание, которое можно и нужно выполнить.